简体版《登山圣经》之九:紧急救护知识培训内容

　　告急救护(摘自528-542页)

　　居家的时间，你会蒙受到意外和疾病的侵袭，登山时也不例外。然而，登山者必需有本领在阔别专家协助之下处置惩罚状态，对受害者提供“告急”救护。除了日常的一般伤害和疾病外，平地的环境、在户外登山时对付膂力的要求，也为登山者的健康带来了新的变数。

　　地步最高的登山者，能够在平地环境中将生命危害减至最低，同时尽量避免置身于风险之中。而对付登山队的成员来说，甘心事先技巧地避开危难以免成为受害者，也不要在灾祸产生后成为治疗伤害的专家。

　　固然各人都知道事前防范很紧张，不外任何一位登山者，都可能成为需要告急救护的病人:而即使是登山队中的告急救护专家，也可能成为山难的受害者。因此，最好是“所有”的队员都能接受告急救护的训练，例如美国红十字会所开的一些以登山情境为对象的急救课程。心肺苏醒术(CPR)是平地上最紧张的告急救护技巧之一。由于CPR最好是透过实地演练来学习，以是本章并禁绝备介绍CPR的过程。红十宇会以及其他的机构都有提供CPR的学习课程。

　　为了让你对告急救护技巧连结熟练而且加强最新知识，定期温习这类课程是须要的。请细致，这一章并不能取代告急救护的训练，如果你想更深化了解告急救护方面的处置惩罚方法，我们建议你参考附录B“参考书目”所介绍的一些文献。

　　平地病症

　　平地环境所呈现的灾祸大部分都是可以预知的。上面列出一些平地病症在经过导因引发后，对人体所形成的情况。

　　环境导因/团体状态(有可能影响全身)、局部状态(只影响到身体某些部位)

　　热/热衷竭/抽筋中暑*

　　冷/体温过低* /冻伤、浸足症*

　　紫外线辐射/晒伤、雪盲

　　高海拔/急性平地病症/平地肺水肿*、平地脑水肿*

　　闪电/灼伤、眼睛或耳朵受伤

　　神经受损/心肺停止跳动*、昏迷*、休克*

　　蚊虫咬伤/由于叮螫而产生的过敏反应*、由于叮咬而感染的疾病/局部痛楚悲伤、红肿

　　被蛇咬/一般中毒反应*/局部组织受损

　　注∶*表现告急或是有生命伤害的状态。

　　脱水

　　人体失水的速率因人而异。人体会由于排汗、呼吸、排尿、腹泻而丧失水份。你或许发觉不到自己的身体流失了多少水份;譬如说，夏季登山的人可能由于流汗等原因导致严重的水份流失，可是他们自己以为基础没流多少汗。人体的自我调节功能在有效维持水份均衡力面，也多少饰演了一个角色。另外，许多药物也会影响你身体维持水份均衡的本领，例如转变排汗、口渴水平或是排尿量。

　　对付高温、冰冷所引起的疾病会(包罗冻伤)以及平地病症，维持精良的流质摄取是很紧张的，不但可以减少得病的机率，同时也可使你的团体生理功能大为加强。

　　出门登山的时间，体内水份富足是很紧张的。你应该在出发前十五分钟喝一杯水或是等量的饮料。上路之后，以每二、三十分钟喝一至一杯半的速率，一连摄取流质。这种速率有助于你维持正常水份，同时又不至于让你由于喝水过多而胃胀，不要靠你的口渴以为做为什么时间该喝水的根据;在你以为口渴之前就要喝水。如果你一天当中并没有以为到必需定期排尿，或是你的尿液变成了不正常的暗浊色，你就是水没喝够。

　　活动饮料在平地环境下不一定需要，不外能让你人口的流质饮料更适口些。如果喝果汁，应该至多浓缩百分之五十，以免腹泻。至于因流汗而流失的电解质(体盐)，你可以吃些有盐份的小点心以为补充。

　　热抽筋

　　如果你在持续出力之下，失水过多或是电解质失衡，肌肉很可能会抽筋。休息、推拿、逐步将抽筋部位的肌肉轻轻伸睁开来，多半都有助于舒缓，最紧张的是补充水份和电解质。如果你在登山全程中，一直补充流质和电解质，热抽筋是可以避免的。

　　热衰竭

　　如果你体内的热度累积得比发散的多，高温有关的疾病就可能趁机而入。就登山者而言，身体热度会由于极度费力或是袒露于炎热的环境下而上升。

　　热病重要有两种，热衰竭是其中比较温和的一种(较严重的是热中暑(Heat Stroke)，会在下一节讨论)。为了低落体温，皮肤的血管会膨胀(而且会有非常明显且与排汗有关的失水现象)，因此循环到脑中以及其他紧张器官的血液会低落到不正常的水平。结果导数了雷同于昏倒的现象。罹患者可能出现以下某些(甚至所有)征状∶皮肤湿冷、昏眩、虚弱、恶心或许脉搏也会加快。

　　热衰竭的治疗包罗休息(双脚抬高，头部稍放低，最幸亏阴凉处)，以及喝许多的流质和电解质。

　　有些人似乎特别容易热衰竭，例如∶年纪较大、服用干扰排汗药物、特别不顺应炎热气候、脱水过多或短少盐份的人。

　　热中风

　　热中风，有时间也称为中暑。属于一种告急状态。中暑的时间，人体会由于累积了大多的热而使得核心器官的温度降低到伤害的水平(华氏一O五度，甚至更高)。

　　中暑的征状包罗∶

　　心理状态转变(意识模糊或是无法共同，逐步陷入昏迷)。

　　脉搏极快。

　　头痛。

　　虚弱。

　　皮肤热烫而泛潮红。(有时间皮肤是干的，不外不一定。)

　　最可靠的征状是心理状态的转变。中暑时必需立刻处置惩罚，固然病人可能无法互助。将病人扶到阴凉处，把雪堆到他头部和身上，或是用蒸气冷却法(把水泼到身上、头上以及不停吹风)以降温。等到体温降到华氏102度，就不必再一连降温。不外，要一连视察病人的温度和一般状态，由于这种不稳定的温度会持续一段时间，体温有可能会再度降低，这时又需要再度为他降温。如果病人的呕吐反射本领和吞咽本领没有受损，可以给病人喝冰冷的流质。

　　中暑的病人可否迅速规复，将体温调节为稳定状态并一连全程的登山，颇成疑问。

　　失温

　　和热衰竭或热中暑恰好相反，如果你发散的体热多于你所累积的热度，和冰冷有关的疾病就会趁机而入。当人体核心器官的温度降至华氏95度(摄氏35度)下时，就会产生体温过低的现象。和中暑一样，失温也是一种必需立刻处置惩罚的告急状态，不然病人可能会丧命。

　　失温，是由于人体为了连结核心器官的温度，而使血液无法流到皮肤的表面和四肢。我们的体温会在环境影响下经由蒸发、幅射、对流、传导而低落。穿著湿衣物、袒露于寒风中，会使得体温过度低落的风险大为提高。失水也可能是这种风险的导因。

　　失温通常是由于长期袒露于冰冷的环境下，而不是由于极度的严寒而起。一般而言，比起明显的伤害情境(例如袒露于冰悬崖上，一阵零下30度的寒风吹过去)，华氏50度的绵绵细雨加上强风更可能引起失温。

　　失温的征状，会随体内核心器官温度低落的严重水平而有极大的差异，例如，抖动似乎是轻微的失温(体温在华氏90到95度之间)，由于人体希望藉由抖动所牵涉的肌肉活动而使体温回暖。如果失温的现象愈来愈严更，身体就会停止抖动。经微失温的征状有∶不停哆嗦、双手摸来动去、踉跄跌倒、心理功能痴钝、不互助或是封闭自己的举动。失温的病人通常不会去细致这些早期的征兆，而如果你猜疑有人体温过低，不妨要那小我私家冒充后面有高空绳索，以脚跟对脚尖的直线步法走上十五英尺，如果那人和谐失衡，会经由这个测试看出来。

　　如果是严重的失温(体温在华氏90度以下)，身体不再抖动，可是肌肉和神经系统功能会愈来愈差，而且愈来愈明显。病人固然或许还能连结均